Astma. Typy astmy a ich liečba.

 

MUDr. Katarína Dostálová z pneumologickej ambulancie v ZS na Strečnianskej ulici v Bratislave. Astmou trpí každý dvanásty Slovák. V niektorých prípadoch je ochorenie podmienené geneticky. Vie špecialista potvrdiť vznik astmy, ktorá vznikla na základe genetiky – exaktnými vyšetreniami v ambulancii a diagnostickými postupmi, alebo sa spoľahne na osobnú anamnézu pacienta? Ako sa potom líši liečba astmy, ktorá vznikla na genetickom podklade - od liečby astmy, ktorej spúšťačom sú rôzne alergie? Aké ochorenia nás varujú pred vznikom astmy? Vieme napríklad to, že rozvoju astmy predchádza niekedy aj výskyt nosných polypov. Ako je astma prepojená s inými ochoreniami? Ako komplikuje diagnostiku ochorenia fakt, že rôzne typy astmy spôsobujú rôzne spúšťače? Čo rozhoduje o tom, že u človeka vzniká alergický zápal? Pneumológovia šijú na mieru liečbu pacienta a pomáha im pri tom odhalenie molekulárneho mechanizmu ochorenia ako aj fenotyp, teda prejavy ochorenia. Prečo však niekedy - pri liečení pacienta s astmou, spolupracujú pneumológovia aj s alergológmi, kardiológmi či gastroenterológmi? Pri astme – pri jej ťažkých formách je aktuálne najúčinnejšia biologická liečba. Kedy ju však môže indikovať pľúcny lekár a aké kritéria musí spĺňať pacient. Kedy nie je biologická liečba dostupná, respektíve dostane ju každý pacient, ktorému je indikovaná? O pokrokoch v liečbe možno u nás hovoriť aj vďaka inováciám a novým postupom v liečbe. Aktuálne Ministerstvo zdravotníctva SR schválilo pred niekoľkým dňami - v júli 2021 - aj „inhalačnú trojkombináciu na astmu“. Problémom u nás nie je liečba pacientov s astmou, ale nedostatok špecialistov – pneumológov.